Установление диагноза закрытой травмы органов брюшной полости с их повреждением является абсолютным показанием для экстренного оперативного вмешательства. Анестезиологическое обеспечение в таких случаях лучше всего проводить комбинированным способом, используя в качестве базисного анестетика оксибутират натрия и добавляя фракционно, при необходимости, кетамин.
При множественных и сочетанных травмах, почти всегда, повреждения органов брюшной полости являются доминирующими и требуют неотложной хирургической помощи.Предоперационная подготовка должна быть краткой и включать налаживание инфузионной противошоковой терапии путем катетеризации центральной вены, или хотя бы пункции подкожной вены предплечья или голени, а лучше их катетеризации; по мере надобности, опорожнение желудка зондом, катетеризацию мочевого пузыря В случаях угрожающих жизни внутрибрюшных кровотечений, операция должна выполняться немедленно, несмотря на крайне тяжелое состояние. Такая операция, именуемая реанимационной лапаротомией, направлена на срочную остановку кровотечения с одновременным восполнением кровопотери. Однако сначала излившуюся кровь следует реинфузировать, по возможности, в большем объеме еще во время предоперационной подготовки (что достигается введением дренажа в брюшную полость при помощи лапароцентеза, сбором крови во флаконы со стабилизатором и ее немедленным введением в сосудистое русло) и закончить реинфузию во время операции После этого, при необходимости, следует восполнить кровопотерю донорской кровью.
Похожие статьи:
Энциклопедия животных → Глава 10. Варианты хирургических вмешательств при синдроме... - ч. 2
Энциклопедия животных → 7.4. Анестезия при офтальмологических и оториноларингологических...
Энциклопедия животных → Ампутация рога матки
Энциклопедия животных → Глава 11. Обоснование ваготомии и технические аспекты ее... - ч. 3
Энциклопедия животных → Когда душа кошачьих требует любви - ч. 3
