4.1. Местная анестезия - ч. 14

12 апреля 2013

Контролем правильного введения иглы будет возникновение крови в шприце. Основана на проникновении анестетика через капилляры и блокировании сначала окончаний, а затем стволов нервов. Обязательно должно быть достигнуто обескровливание конечности и изоляция ее сосудистой сети от общей циркуляции. Сначала на конечность накладывается жгут, после этого анестетик вводится внутриартериально (обезболивание наступает через 2-3 мин.) или внутривенно (обезболивание наступает через 20—30 мин.), в количестве 40—100 мл 0,5% раствора новокаина зависимо от размеров животного. Обезболивающий эффект наблюдается до снятия жгута.

Обезболивание наступает через 10—15 мин. Рис.15. Схема локального обезболивания переломов конечностей. 1 — гематомы в местах переломов и точки введения анестетиков.Внутривенная регионарная анестезия — применяется для операций на конечностях до верхней трети плеча или бедра.

Игла вводится из двух точек: в переднюю и заднюю группу мышц. Длинной иглой (сообразно размерам животного) прокалывается кожа и подлежащие мышцы до кости. Затем игла оттягивается назад на 0,5-1 см и вводится 0,5% раствор новокаина от 20 до 100 мл зависимо от величины мышечной массы (Рис.16).

После чего необходимо промыть сосудистое русло изотоническим раствором натрия хлорида в объеме вдвое меньшем, чем объем анестетика.Блокада поперечного сечения — применяется для транспортного обезболивания при переломах конечностей, также как один из компонентов противошоковой терапии. Основным принципом этой блокады является введение анестетика в фасциальные футляры конечностей выше места перелома.

Рис.16. Схематическое изображение проведения блокады поперечного сечения.

1 — линия поперечного сечения бедра; 2—tn.vastus;3—nirectus femons; 4—m.sartorius; 5 —femur, 6 — m.biceps femons; 7 — m.adductor. 8 — rn.semimem-branosus; 9 — m.semitendmosus; 10 — m-gracilis; 11 — фасциальные футляры бедра.