Для устранения трубного фактора бесплодия важной является оценка проходимости труб матки. Проходимость труб может быть нарушена при наличии спаек в полости малого таза, связана с перенесенными операциями, наличием эндометриоза или воспалительных заболеваний.
Диагностика проходимости маточных труб является весьма актуальной проблемой в репродуктивной гинекологии.
Функции маточных органов определяются двумя составляющими: механической проходимостью – способностью пропускать жидкость и состоянием слизистой оболочки, состоянием ворсинок внутри органа, которые способствуют перемещению клеток. Слизистая оболочка может повреждаться при хронических воспалительных заболеваниях, длительном спаечном процессе.
Для оценки состояния маточных труб используется несколько методов.
Гистеросальпингография проводится на 5-9 день менструального цикла, так как в середине цикла и во второй фазе нельзя исключить беременность, а воздействие рентгеновского излучения может нарушить естественный процесс. В случае использования контрацептивов возможно проведение обследования в любой день, исключая время менструации.
Этот метод я позволяет установить проходимость маточных труб, пороки развития матки, наличие патологии эндометрия. В зависимости от того, с использованием каких контрастных веществ и катетеров проводится гистеросальпингография стоимость ее будет различной.
Процедура проводится под местным обезболиванием амбулаторно. В шейку матки вводят контраст, который заполняет полость матки, и вытекает в малый таз. В этот момент производится рентгеновский снимок, что дает возможность оценить состояние полости матки, органов и их проходимость.
Применяются водорастворимые контрастные вещества. Гис-теросальпингограммы интерпретируются таким образом:
при непроходимости начальных отделов маточных органов видна лишь полость матки, при непроходимости на уровне истмических отделов труб, визуализируется лишь полость матки на протяжении примерно 2 см, при окклюзии ампулярных участков маточных труб, последние будут видны на всем протяжении. Иногда маточные органы могут быть неравномерно расширены в ампулярном отделе, в таком случае речь идет о сактосальпинксе. Контраст при окклюзии одного из отделов маточных органов в брюшную полость не поступает. В таком случае говорят о непроходимости маточных органов.
При планировании беременности, кроме проверки проходимости, необходимо лечение всех хронических заболеваний, оперативное лечение геморроя при необходимости, так как повышенная нагрузка на организм женщины во время вынашивания ребенка может спровоцировать обострение и ухудшение этих состояний.
Непроходимость маточных труб. Как забеременеть?
Похожие статьи:
Библиотека → Молчи, собака!
