В гинекологии для лечения многих женских болезней применяются различные операции, одной из которых является выскабливание. Это малое хирургическое вмешательство помогает избавиться от нежелательной беременности, удалить остатки плода после неполного выкидыша, устранить полипы, остановить кровотечения и так далее.
Операция выскабливание назначается в том случае, когда медикаментозное лечение неэффективно.
Задача выскабливания состоит в снятии верхнего слоя слизистой матки. Делается это не только для лечения болезней, а также для их диагностирования. Благодаря гистологическому анализу, забранного в процессе операции эндометрия, можно определить патологии и причины их возникновения. А это, в свою очередь, очень важно для выбора тактики лечения женских болезней.
Выскабливание эндометрия, чаще всего, проводится в матке и в шейке матки. Такая процедура имеет название раздельное выскабливание, так как эндометрий помещают в разные пробирки (в одну – из матки, в другую – из шейки матки и исследуют порознь).
Когда проводится выскабливание?
Если речь не идет о критических случаях, когда существует необходимость экстренного выскабливания, то данную процедуру лучше всего проводить непосредственно перед началом менструации. Именно в этот период эндометрий естественным способом готов к отторжению и инструментальное его удаление не повлечет гормонального сбоя в организме женщины.
В месячные выскабливание, в диагностических целях, не проводится, потому как эндометрий, в это время, уже содержит некротические клетки и гистологический анализ будет неинформативен.
Для удаления полипов из матки можно применять выскабливание сразу после месячных, так они будут лучше визуализироваться.
Если провести выскабливание до момента созревания фолликул, то гормональный баланс в организме нарушится и на его восстановление уйдет много времени.
Как проводится выскабливание?
Выскабливание – это операция, проводимая в несколько этапов:
1. Подготовка к операции: женщину располагают на гинекологическом кресле и вводят ее в состояние неглубокого сна. Половые органы (наружные и внутренние) обрабатывают спиртовым раствором, проводится ручной осмотр матки. Это необходимо для определения местоположения и состояния органа;
2. Расширение цервикального канала. После того, как подействовал наркоз, врач вводит во влагалище пациентки специальный расширитель и с помощью зеркал визуализирует шейку матки. Затем ее нужно зафиксировать пулевыми щипцами и ввести в канал расширительный зонд. Расширяют канал постепенно, очень осторожными движениями зонд вводят до внутреннего зева;
3. Удаление эндометрия. Во время операции удалятся лишь верхний слой слизистой и цервикального канала. Очень важно, чтобы базальный слой остался не тронутым, так как его задачей будет нарастить, в течение последующего месячного цикла, новый функциональный слой эндометрия. Снятие эндометрия проводится кюреткой. Это небольшая ложка с длинной ручкой;
4. Обработка шейки матки и влагалища. После того, как внутренняя поверхность матки стала гладкой, врач обрабатывает шейку матки и влагалище 50% раствором спирта и убирает все инструменты (пулевые щипцы, зеркала и т.д.);
5. Гистологическое исследование эндометрия. Собранный в процессе операции эндометрий фиксируют раствором формалина и отправляют на гистологическое исследование в лабораторию.
После окончания операции женщина еще какое-то время находится под наблюдением врачей в медицинском центре. Если нет никаких осложнений, то ее выписывают домой в этот же день.
