К томным нарушениям электролитного состава крови могут привести разные патологические состояния, сопровождающиеся рвотой, диареей, мочеизнурением и т.п. Ниже приводятся данные о разных потерях электролитов при неких патологических состояниях (табл.3) и об электролитном составе смесей, применяемых в нашей поликлинике при инфузионной терапии (табл.4).
Патологические состояния, утраты электролитов и их возмещение (А.Д.Р.Хилбери, 1989) Таблица 3
|
Состояния
|
Утраты
|
Возмещение
|
|
Желудочная рвота
|
К+ Н+ Cl-, Na+, Н2О
|
Физиологический раствор + КСl 10—20 ммоль/л
|
|
Дуоденальная рвота
|
Смешанные потери
|
Раствор Гартмана
|
|
Диарея
|
|
154
Na+ Cl-, НСО3-, К+ Н2О
|
Раствор Гартмана + сода 2-3 ммоль/л + КС1 10—20 ммоль/л
|
|
Кишечная непроходимость
|
Смешанные потери тяжелой степени
|
Раствор Гартмана + плазма до снятия гиповолемического шока
|
| Неясной этиологии (при неучтенных потерях)
|
Неизвестны
|
Многокомпонентный солевой раствор (нормофундин + 5% глюкоза)
|
|
Уремия (разрыв мочевого пузыря)
|
Накопление продуктов жизнедеятельности организма, ионов К+, Н+
|
Физиологический раствор или нормофундин + 5% глюкоза + сода 2-3 ммоль/кг
|
Электролитный состав кристаллоидных растворов, используемых при инфузионной терапии Таблица 4
