10.5. Трахеостомия

Один из более действенных способов обеспечения проходимости дыхательных путей в случаях, когда необходима длительная искусственная вентиляция легких (ИВЛ), если в результате травмы трахеи или отека гортани (например при отеке Квинке), также Один из наиболее эффективных способов обеспечения проходимости дыхательных путей в случаях, когда необходима длительная искусственная вентиляция легких (ИВЛ), если в результате травмы трахеи или отека гортани (например при отеке Квинке), также при наличии инородного тела невозможна интубация трахеи.

Кроме того, в некоторых экстренных ситуациях, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью и выраженной гипоксией, наличие интубационной трубки в трахее увеличивает протяженность так называемого«мертвого пространства», в каком скапливаются продукты газообмена, что существенно ухудшает ситуацию (Рис.31). Рис.31.

Схема«мертвого пространства» В этих случаях также показана Трахеостомия, позволяющая резко сократить путь кислорода к легким, также тщательно санировать бронхиальное дерево, удалив из него кровь, слизь, мокроту и т.п.

Затем острым скальпелем прокалывают трахею так, чтобы одновременно проколоть, а не отодвинуть ее слизистую, далее — одним движением рассекают II и III кольца трахеи, и в образовавшееся отверстие вводят трахеостомическую трубку соответствующего диаметра. Идеальнее всего использовать специальные двойные пластмассовые трубки; при отсутствии последних можно использовать любую трубку подходящего диаметра Рану зашивают и дренируют перчаточной полоской. Трубку фиксируют к коже отдельными прошивными лигатурами. Трубку дополнительно фиксируют марлевой повязкой, а для увлажнения воздуха в трахею периодически вводят изотонический раствор натрия хлорида, или подвязывают к наружному концу трахеостомической трубки увлажненную марлевую салфетку.

Технически трахеостомия выполняется с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Обычно, состояние животного в случаях, когда необходима трахеостомия, не позволяет осуществить наркоз, поэтому эту операцию выполняют, используя местную анестезию. В положении животного на спине продольным срединным разрезом над трахеей рассекают кожу и подлежащие ткани до трахеи.

Следует помнить, что трахеостома требует тщательного ухода, как и любая хирургическая рана. Устранение трахеостомы целесообразно осуществлять постепенно, заменяя трубку большего диаметра на меньшую.

Советы ветеринара → Морская звезда в фактах - ч. 3

Советы ветеринара → 10.2. Пункция перикарда и плевральной полости - ч. 2

Животные и город → 10.7. Декомпрессия, дренирование и промывание желудка и... - ч. 4

Советы ветеринара → 10.4. Интубация трахеи

Фотогалерея → Что думают ваши звери.