Показаниями к выполнению ваготомии и дренирующей операции служат:
- Время от начала клинических проявлений заворота желудка менее 4-х часов;
В нашем случае наиболее оптимальным является третий вариант. После выполнения деторсии желудка и решения вопроса о возможности и необходимости проведения расширенного объема операции, приступают к выполнению ваготомии. Как уже говорилось выше, хирурга могут подстерегать«анатомические ловушки» (Rene, 1961), обусловленные особенностями расположе-ния ветвей блуждающих нервов (вот почему разработаны наддиафрагмальные варианты ваготомии т.к.
Существуют три варианта стволовой ваготомии:
- Стволовая трансторакальная наддиафрагмальная (Dragstedt, 1943);
- Стволовая трансабдоминальная наддиафрагмальная (Pieri, 1927);
- Стволовая трансабдоминальная поддиафрагмальная (Exner, 1911).
|
| Рис. 11.10 Различные виды пилоропластики (схема) 1-пилоропластика по Микуличу 2-пилоропластика по Финнею 3-пилоропластика по Джабулею 4-»Y» — образная пилоропластика |
- Отсутствие каких-то томных осложнений и сопутствующей соматической патологии;
- Относительно удовлетворительное общее состояние животного, которое позволяет выполнить больший объем операции (дополнительное время, нужное для выполнения ваготомии с пилоропластикой составляет 25-40 минут).
- Рецидивный (повторный) заворот после выполнения гастротомии и деторсии желудка. Обычно, обладатели таких животных уже знают клинические проявления этого заболевания и доставляют животное в клинику в течение 1-го часа после его начала, что позволяет выполнить операцию в полном объеме.
Техника стволовой ваготомии.
Похожие статьи:
Энциклопедия животных → Когда душа кошачьих требует любви - ч. 3
Энциклопедия животных → 7.4. Анестезия при офтальмологических и оториноларингологических...
Энциклопедия животных → Ампутация рога матки
Энциклопедия животных → Глава 10. Варианты хирургических вмешательств при синдроме... - ч. 2
Энциклопедия животных → Глава 11. Обоснование ваготомии и технические аспекты ее... - ч. 3
