Глава 11. Обоснование ваготомии и технические аспекты ее... - ч. 2

13 сентября 2013

Показаниями к выполнению ваготомии и дренирующей операции служат:

Время от начала клинических проявлений заворота желудка менее 4-х часов;

В нашем случае наиболее оптимальным является третий вариант. После выполнения деторсии желудка и решения вопроса о возможности и необходимости проведения расширенного объема операции, приступают к выполнению ваготомии. Как уже говорилось выше, хирурга могут подстерегать«анатомические ловушки» (Rene, 1961), обусловленные особенностями расположе-ния ветвей блуждающих нервов (вот почему разработаны наддиафрагмальные варианты ваготомии т.к.

Существуют три варианта стволовой ваготомии:

Стволовая трансторакальная наддиафрагмальная (Dragstedt, 1943);

Стволовая трансабдоминальная наддиафрагмальная (Pieri, 1927);
Стволовая трансабдоминальная поддиафрагмальная (Exner, 1911).

Рис. 11.10 Различные виды пилоропластики (схема) 1-пилоропластика по Микуличу 2-пилоропластика по Финнею 3-пилоропластика по Джабулею 4-»Y» — образная пилоропластика

Отсутствие каких-то томных осложнений и сопутствующей соматической патологии;
Относительно удовлетворительное общее состояние животного, которое позволяет выполнить больший объем операции (дополнительное время, нужное для выполнения ваготомии с пилоропластикой составляет 25-40 минут).
Рецидивный (повторный) заворот после выполнения гастротомии и деторсии желудка. Обычно, обладатели таких животных уже знают клинические проявления этого заболевания и доставляют животное в клинику в течение 1-го часа после его начала, что позволяет выполнить операцию в полном объеме.