В таковой ситуации просвет петель кишок стремительно заполняется жидкостью, содержащей огромное количество белка, крови, электролитов.В связи с выраженной гиповолемией, дегидратацией, тяжелыми нарушениями водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови, гипопротеинемией, токсемией и перитонитом, оперативное вмешательство нельзя начинать без предоперационной интенсивной подготовки. Время проведения и ее объем определяются индивидуально, зависимо от конкретной ситуации.Принципиально необходимо осуществить следующее:
- Катетеризацию центральной вены и измерение ЦВД.
Нарушение микроциркуляции в стене кишки очень стремительно приводит к понижению ее барьерной функции и повышению проницаемости, что влечет за собой поступление в брюшную полость жидкости, бактерий и токсинов и развитие перитонита. Именно по этой причине интенсивная подготовка к операции должна проводиться с учетом возможного перитонита. Анестезиолог должен помнить, что в тяжелых случаях кишечной непроходимости общие потери жидкости могут составлять от 50 до 100 мл/кг в сутки, а потери белка — до 5 г/кг в сутки.
Этот показатель сразу дает возможность анестезиологу определить объем и интенсивность введения инфузионных растворов.
- 2 Катетеризацию мочевого пузыря (контроль диуреза).
- Инфузионная терапия начинается с раствора Рингера или Гартмана, продолжается введением реополиглюкина и плазмы, а затем 5% раствора глюкозы с коргликоном, кокарбоксилазой.
- Интенсивная терапия включает введение глюкокортикоидов, контрикала, антибиотиков.
- Недостающий объем жидкости вводится во время операции и после нее.
Похожие статьи:
Салон красоты → 11.5. Интенсивная терапия при острых экзогенных отравлениях - ч. 24
Советы ветеринара → 8.2. Анестезия и интенсивная терапия при геморрагическом... - ч. 17
Советы ветеринара → Глава 11. реанимация и интенсивная терапия у мелких животных
Новости о животных → 11.5. Интенсивная терапия при острых экзогенных отравлениях - ч. 3
Новости о животных → Содержание
