Показанием для реинфузии является неважно какая кровопотеря, допускающая внедрение излившейся в полости (плевральная, брюшная и т.д.) крови. При сборе крови ее сливают в стерильный флакон с одним из стабилизаторов (глюгицир, цитрат натрия и др.), предварительно профильтровав ее через 4 слоя стерильной марли. После чего флакон закрывают и переливают кровь по обычной методике, осуществляя ее микрофильтрацию через фильтр системы для переливания крови.
Вторым способом забора крови для реинфузии является введение перфорированного трубочного дренажа в брюшную или плевральную полость посредством лапаро- или торакоцентеза.
Противопоказаниями являются:
- гнойное загрязнение излившейся крови,
- загрязнение излившейся крови мочой либо пищеварительным содержимым;
- кровотечения, связанные с разрывом матки;
- почечная дефицитность
В большинстве случаев врачу приходится иметь дело с реинфузией крови при разрывах легкого, печени, селезенки, внутрибрюшинных разрывов крупных сосудов. Наиболее простой способ сбора излившейся крови заключается в простом вычерпывании ее из полости ложкой или вымакивании марлей (последний способ значительно хуже, т.к. приводит к существенному разрушению эритроцитов).
Такой способ позволяет собрать и реинфузировать кровь до оперативного вмешательства, что значительно снижает риск анестезиологического обеспечения, особенно при политравмах, сопровождающихся разрывом паренхиматозных органов и массивной кровопотерей. При эвакуации крови из брюшной полости необходимо убедиться в целостности мочевого пузыря (для этого его необходимо катетеризировать до выполнения лапароцентеза).
Похожие статьи:
Калейдоскоп → 8.2. Анестезия и интенсивная терапия при геморрагическом... - ч. 11
Энциклопедия животных → 8.2. Анестезия и интенсивная терапия при геморрагическом... - ч. 12
Советы ветеринара → Разрыв матки
Фотогалерея → 8.2. Анестезия и интенсивная терапия при геморрагическом... - ч. 10
Энциклопедия животных → Травмы родовых путей
