11.3. Острая почечная и печеночная недостаточность

14 февраля 2014

Роль почек и печени в жизнедеятельности организма тяжело переоценить.Однако, несмотря на это обстоятельство, многие заболевания, экзогенные отравления часто приводят к серьезным нарушениям функции указанных органов и развитию острой почечной и печеночной недостаточности. Причинами острой почечной недостаточности (ОПН) могут стать:

Тяжелый шок любого генеза (травматический, геморрагический, анафилактический, гемотрансфузионный, эндотоксиновый и др).
Острые заболевания: панкреатит, перитонит, кишечная непроходимость.
Синдром длительного сдавления.
Острые экзогенные отравления солями тяжелых металлов, гемолитическими и другими ядами.

Это обстоятельство необходимо учитывать в прогнозе при политравме с массивным размозжением печени.

В нашей практике неоднократно встречались случаи травматического размозжения печени до 30 и поболее процентов. Контрольный осмотр этих животных через год и поболее подтвердил полную функциональную компенсацию таких повреждений.

Выделительная функция почек позволяет сохранить всепостоянство водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма Роль почек и печени в жизнедеятельности организма тяжело переоценить. Выделительная функция почек позволяет сохранить всепостоянство водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма. Печень анатомически расположена на пути оттока крови от всех непарных органов брюшной полости и играет роль мощнейшего детоксикационного барьера. Важную роль печени в жизнедеятельности организма подчеркивает тот факт, что потеря даже до 70% паренхимы печени позволяет сохранить потребности организма за счет последующей регенерации.
Острый гломерулонефрит или пиелонефрит
Тяжелые травмы, сопровождающиеся массивным размозжением мышечной ткани.
Эндогенные интоксикации (токсикоз беременности, гепатолиенальный синдром и т.д.).
Обструкция мочевыводящих путей (камни, опухоли, аденома предстательной железы).

Клинически протекание ОПН имеет пять выраженных стадий: